Hysteroskopische Resektion (Direkte Entfernung)

Bei der hysteroskopischen Resektion erfolgt die Entfernung der Myome im Rahmen einer Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie). Diese minimalinvasive Möglichkeit wird primär bei Myomen in der Gebärmutterhöhle (submuköse Myome) eingesetzt.

Für die Hysteroskopie wird ein starres Endoskop (für Diagnostik und Gewebeentnahme ein sehr dünnes Hysteroskop, für operative Eingriffe ein etwas dickeres Resektoskop) verwendet. Es wird durch die Scheide (transvaginal) in die Gebärmutter eingeführt. Auch hier erfolgt zunächst – wie bei der Laparoskopie – eine Aufweitung mittels Gas oder Flüssigkeit, um genügend „Arbeitsspielraum“ zu haben. Unter Sicht werden dann die Myome von der Gebärmutter gelöst, zerkleinert und durch die Scheide nach außen gebracht. 

Die Hysteroskopie ist ein sehr schonendes Verfahren. Es wird meist in Vollnarkose durchgeführt, aber auch eine Regionalanästhesie ist möglich. Sehr oft wird dieser Eingriff ambulant erbracht.