Chronisch Rezidivierende Multifokale Osteomyelitis (CRMO) bzw. Chronische Nicht Bakterielle Osteomyelitis (CNO)

Bei der CRMO (chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis) handelt es sich um eine nichtbakterielle Entzündung in Knochen und Knochenmark. Die Ursache ist bis heute nicht bekannt, möglicherweise spielen Autoimmunphänomene eine Rolle.

Symptome

Die Ausprägung und Dauer der Erkrankung kann sehr variabel sein und sich klinisch ganz unterschiedlich zeigen. So gibt es Krankheitsverläufe mit akutem Beginn bis zu chronisch schleichendem Beginn. Auch das Befallsmuster variiert von nur einem betroffenen Knochen bis zu einer primär multifokalen Knochenentzündung. Die am häufigsten betroffenen Knochen sind Ober-, Unterschenkel und Schlüsselbein. Ein Wirbelsäulenbefall kommt in ca. 1/3 der Fälle vor und ist meist mit einem schwerem Verlauf und oft intensiverer Therapie verbunden.

Behandlung

Die Therapie unterscheidet sich je nach Befallsmuster. So werden Nichtkortisonhaltige antientzündliche Medikamente (sog. NSAR), Steroide (Urbasonpuls), Biologika und Bisphosphonate (z.B. Aredia) angewendet. Auch bei diesem Krankheitsbild ist ein multidisziplinäres Vorgehen unter Einbeziehung der Kinderorthopädie und Kinderradiologie essentiell.