Qualitätsmanagement für Patientensicherheit

Qualität spielt in der Radioonkologie eine besonders zentrale Rolle. Einerseits aufgrund der komplizierten Technik (z.B. stereotaktische Hochpräzisions-Strahlentherapie), die bei der modernen Strahlentherapie eingesetzt wird, andererseits aufgrund der komplizierten Behandlungsabläufe bei onkologischen Patienten.

Als modernste Strahlenklinik im Großraum Stuttgart mit einem großen Einzugsgebiet spielt für uns Qualität, Verlässlichkeit, Präzision, Leistung, Effizienz und Funktionalität eine herausragende Rolle. Auch die Einbindung in verschiedene Tumorzentren mit zahlreichen Kooperationspartnern und Tumorkonferenzen erfordert eine hohe Qualität unserer Leistungen.

Für die technische Überwachung spielen regelmäßige TÜV-Kontrollen der Bestrahlungsgeräte eine wichtige Rolle, weiterhin schreibt die Strahlenschutzverordnung vor, dass  jede strahlentherapeutische Einrichtung regelmäßig von der Ärztlichen Stelle (Einrichtung der Landesärztekammer Baden-Württemberg) bezüglich ihrer Qualität überprüft wird. Zudem erfolgt eine tägliche Qualitätssicherung der Bestrahlungsgeräte durch unsere Medizinphysik.

Unsere Abteilung ist ein wesentlicher und zentraler Bestandteil des Onkologischen Zentrums im Stuttgart Cancer Center (SCC) - Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl. Das Netzwerk des Onkologischen Zentrums baut auf den Strukturen des Klinikums Stuttgart mit ca. 50 Kliniken und Instituten auf. Im Onkologischen Zentrum sind multiple Organkrebszentren (z.B. Brustzentrum, Prostatakarzinomzentrum, Zentrum für Neuroonkologische Tumoren) zusammengefasst. Prof. Münter ist stellvertretender Leiter des Onkologischen Zentrums. Die Qualität im Onkologischen Zentrum wird durch eine zentrale Qualitätsmanagement-Abteilung sichergestellt und jährlich vom Zertifizierungsinstitut OnkoZert der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) überprüft. Die Anforderungen, welche die Radioonkologie als Kooperationspartner der Organkrebszentren erfüllen muss, werden somit jährlich von der Deutschen Krebsgesellschaft überprüft. Zusätzlich ist unsere Abteilung auch Kooperationspartner von DKG-zertifizierten externen Organzentren (Prostatakarzinomzentrum Sindelfingen und Lungentumorzentrum Esslingen/ Stuttgart).

Seit 1. Januar 2004 sind gemäß § 135 a SGB V alle an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte und Medizinische Versorgungszentren verpflichtet, einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement  durchzuführen und weiterzuentwickeln. Der Gemeinsame Bundesausschuss  (G-BA) hat dazu die Anforderungen in der Qualitätsmanagement-Richtlinie bestimmt, die seit 1. Januar 2006 in Kraft ist. Dazu gehören normative Vorgaben wie z.B. Implementierung verschiedener Elemente und Instrumente eines Qualitätsmanagementsystems (u.a. Notfallmanagement, Risiko- und Fehlermanagement, Einführung von Teambesprechungen, Unterweisung in Arbeitssicherheit und Hygiene, Erstellen von Checklisten, Prozessbeschreibungen, Verfahrensanweisungen und vieles mehr).

Um sicherzustellen, dass unsere Behandlungen die an sie gestellten Ansprüche im Sinne unserer Patienten erfüllen können, haben wir ein Qualitätsmanagementsystem aufgebaut, das alle Anforderungen der DIN EN ISO 9001:2015 erfüllt. Herr Oberarzt Baumbach ist QM-Beauftragter für das MVZ Strahlentherapie.

Seit 2014 ist unser MVZ Strahlentherapie zertifiziert (zunächst nach DIN EN ISO 9001:2008, seit 2017 nach der aktuellen DIN EN ISO 9001:2015). Das Zertifikat hat jeweils eine Gültigkeit von 3 Jahren (wobei in den beiden folgenden Jahren ein Überwachungsaudit durchgeführt wird).

Damit wird sichergestellt, dass alle unsere Behandlungsprozesse durchgängig geplant, gesteuert und überwacht werden. Wir haben ein QM-Handbuch erstellt, in dem alle internen Regelungen beschrieben werden und allen Mitarbeitern jederzeit zur Verfügung stehen. Ebenso haben wir für unsere Hauptbehandlungsprozesse, Managementprozesse und Unterstützungsprozesse Kennzahlen festgelegt, welche regelmäßig überprüft und ausgewertet werden. Im Rahmen des Risikomanagements führen wir regelmäßig eine Risikoanalyse unserer Behandlungsprozesse durch, um potentielle Risiken zu minimieren. 

Das Qualitätsmanagementsystem gilt für alle Bereiche und Mitarbeiter des MVZ Strahlentherapie. Eine Arbeitsgruppe trifft sich in regelmäßigen Abständen.

Wir führen zusätzlich zum jährlichen Überwachungs- bzw. Zertifizierungsaudit jährlich auch ein Internes Audit durch, um Schwachstellen in unseren Abläufen frühzeitig zu erkennen und um unsere Behandlungsprozesse zu verbessern.

Um  die Zufriedenheit unserer Patienten zu messen, führen wir jährliche eine Patientenbefragung durch. Aus den Auswertungsergebnissen werden konkrete Verbesserungsmaßnahmen abgeleitet. Das gleiche gilt auch für Beschwerden.

Um die Wartezeit für unsere Patienten möglichst gering zu halten, führen wir eine digitale Wartezeitmessung durch. In unserer Strahlentherapie beträgt die ermittelte durchschnittliche Wartezeit unter 15 Minuten.

Das Medizinische Versorgungszentrum Strahlentherapie versteht sich als ein patientenorientiertes Dienstleistungsunternehmen und verfolgt die folgenden Ziele:

• Am aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstand und Leitlinien orientierte Versorgung von Patienten.
• Abstimmung der Behandlungskette räumlich und zeitlich auf die Bedürfnisse des Patienten.
• Transparenz der Qualitätsmaßstäbe des Medizinischen Versorgungszentrums
• Förderung von klinisch orientierter Forschung auf dem Gebiet der Radioonkologie in Form von Beteiligung an klinischen Studien.
• Kontinuierliche Weiterbildung der ärztlichen und nicht ärztlichen Mitarbeiter für das zertifizierte Pankreaszentrum des Klinikums Stuttgart

Der Nutzen unseres eingeführten Qualitätsmanagement-Systems ist vielfältig:

• Verlässlichkeit durch Standards
• Klare Verantwortlichkeiten
• Steigerung der Patientenzufriedenheit
• verbesserte Zusammenarbeit im Team
• Jeder Mitarbeiter hat Mitgestaltungsmöglichkeiten (z.B. im Rahmen von Teambesprechungen)
• schnellere Einarbeitung neuer Mitarbeiter
• Erhöhung der Effizienz der Abläufe
• Sicherung der Qualität der Leistungen